Trồng răng Implant là giải pháp phục hình răng toàn diện và tối ưu nhất cho hầu hết các trường hợp bị mất răng. Tuy nhiên chi phí trồng răng Implant khá cao nên nhiều bệnh nhân thắc mắc rằng trồng răng Implant có được bảo hiểm không? Mời các bạn hãy cùng theo dõi bài viết này của Nha khoa Đông Nam để tìm lời giải đáp cho vấn đề này ngay nhé.
Mục Lục
I. Trồng răng Implant có được bảo hiểm không?
Theo Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) 2014, trồng răng Implant không nằm trong hạng mục được Bảo hiểm Y tế chi trả. Vì Luật BHYT 2014 quy định rằng, các dịch vụ nha khoa mang tính thẩm mỹ như: trồng răng Implant, làm răng sứ, niềng răng thẩm mỹ không được Bảo hiểm Y tế chi trả. Bảo hiểm Y tế chỉ chi trả cho các dịch vụ nha khoa liên quan đến điều trị bệnh lý như: nhổ răng do sâu răng, viêm nhiễm hoặc răng khôn mọc lệch gây biến chứng.
Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp đặc biệt liên quan đến trồng răng Implant được BHYT hỗ trợ chi phí như:
- Mất răng do tai nạn: Nếu mất răng được xác nhận là hậu quả trực tiếp của tai nạn lao động hoặc giao thông, Bảo hiểm Y tế có thể chi trả một phần chi phí điều trị.
- Việc điều trị gắn liền bệnh lý: Một số thủ thuật liên quan như điều trị viêm xương hàm hoặc cấy ghép do biến chứng bệnh lý có thể được hỗ trợ.
Xem thêm: Giá trồng răng Implant tại Nha khoa Đông Nam
II. Các dịch vụ được bảo hiểm chi trả khi trồng răng Implant
Tuy trồng răng Implant không được Bảo hiểm Y tế hỗ trợ, nhưng có một số dịch vụ đi kèm khi thực hiện cấy Implant sẽ được hưởng BHYT gồm có:
1. Khám răng
Khám răng là để đánh giá tình trạng răng, xương hàm lên phác đồ điều trị.
Thực hiện khám răng tổng quát trước khi trồng Implant được bảo hiểm chi trả trong trường hợp bệnh nhân khám răng tại các cơ sở y tế công hoặc đơn vị nha khoa có liên kết với Bảo hiểm Y tế. Và được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám lâm sàng tùy thuộc vào loại bảo hiểm.
Lưu ý: Các thủ thuật kiểm tra nâng cao như X-quang nha khoa thường không được bảo hiểm hỗ trợ hoặc chỉ hỗ trợ trong trường hợp cần điều trị.
2. Nhổ răng do bệnh lý
Nhổ răng trước khi cấy ghép Implant thường được thực hiện trong các trường hợp: răng sâu gây đau nhức hoặc viêm nhiễm; răng khôn mọc lệch hoặc ngầm ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng.
Chi phí được hỗ trợ từ bảo hiểm là toàn bộ hoặc một phần chi phí nhổ răng thông thường. Các dịch vụ liên quan như gây tê cũng có thể được hỗ trợ trong một số trường hợp.
Lưu ý: Nhổ răng phục vụ mục đích thẩm mỹ hoặc chỉnh nha sẽ không được hưởng BHYT.
3. Điều trị các bệnh liên quan đến răng miệng
Các bệnh lý về răng miệng nếu không được điều trị kịp thời và triệt để có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Sau đây là một số trường hợp được hưởng BHYT khi điều trị bệnh lý răng miệng trước khi trồng răng Implant:
- Viêm lợi, viêm nha chu: Các thủ thuật điều trị viêm như cạo vôi răng, làm sạch túi nha chu có thể được hỗ trợ.
- Áp xe răng miệng: Cần điều trị dứt điểm tình trạng áp xe hoặc các bệnh lý viêm nhiễm nghiêm trọng ở răng miệng để tránh gây sưng đau hoặc gây sốt.
- Phẫu thuật vùng hàm mặt: Áp dụng cho các trường hợp như u nang vùng hàm, viêm xương hàm do bệnh lý.
Bạn cần lưu ý rằng điều kiện để được hưởng bảo hiểm là cần có sự xác nhận của bác sĩ về tình trạng bệnh lý và thực hiện điều trị tại cơ sở y tế được bảo hiểm hỗ trợ.
4. Các dịch vụ nha khoa đặc biệt
Ngoài các dịch vụ trên, một số trường hợp khác có thể được bảo hiểm chi trả, tùy thuộc vào gói bảo hiểm là:
- Chỉnh hình hàm mặt: Nếu liên quan đến bệnh lý bẩm sinh hoặc tai nạn.
- Trám răng do sâu răng: Được bảo hiểm hỗ trợ nếu răng bị sâu nặng gây ảnh hưởng đến chức năng nhai.
- Răng giả: Chỉ hỗ trợ trong trường hợp mất răng do tai nạn hoặc bệnh lý.
III. Quy định của Luật Bảo hiểm Y tế về mức chi trả trong nha khoa
Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế Việt Nam, mức chi trả Bảo hiểm Y tế cho các dịch vụ khám chữa bệnh răng hàm mặt được phân thành các trường hợp như sau:
| Điều kiện | Mức hưởng bảo hiểm |
|---|---|
| Khám chữa bệnh đúng tuyến | 100% chi phí cho:
95% chi phí cho:
|
| Khám chữa bệnh trái tuyến |
|
IV. Thủ tục để được hưởng Bảo hiểm Y tế khi trồng răng Implant
Dưới đây là thủ tục để được hưởng Bảo hiểm Y tế trong trường hợp sử dụng các dịch vụ liên quan đến điều trị bệnh lý trước khi trồng răng Implant (như nhổ răng do sâu, điều trị viêm nha chu,…):
1. Chuẩn bị hồ sơ:
- Thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT): Bản chính hoặc bản sao hợp lệ.
- Căn cước công dân (CCCD): Để đối chiếu thông tin.
- Giấy chuyển tuyến (nếu cần): Áp dụng khi bạn điều trị không đúng tuyến hoặc cần chuyển lên tuyến cao hơn.
- Chỉ định của bác sĩ: Xác nhận bệnh lý cần điều trị (nhổ răng, điều trị viêm nhiễm).
2. Lựa chọn cơ sở y tế:
- Đảm bảo cơ sở y tế thực hiện dịch vụ có liên kết với Bảo hiểm Y tế.
- Ưu tiên khám chữa bệnh đúng tuyến để được hưởng mức hỗ trợ cao nhất.
3. Thực hiện khám và điều trị:
- Đăng ký khám chữa bệnh tại quầy tiếp nhận của cơ sở y tế, trình thẻ BHYT và giấy tờ liên quan.
- Làm theo hướng dẫn để hoàn tất các thủ tục trước khi tiến hành dịch vụ.
4. Thanh toán và nhận hỗ trợ của bảo hiểm
- Sau khi điều trị, cơ sở y tế sẽ thông báo chi phí và mức bảo hiểm hỗ trợ.
- Nếu là dịch vụ được bảo hiểm chi trả, bạn chỉ cần thanh toán phần chi phí còn lại (nếu có).
V. Một số câu hỏi thường gặp về trồng răng và bảo hiểm
1. Trồng răng có được bảo hiểm nhân thọ không?
Bảo hiểm nhân thọ không chi trả cho các dịch vụ nha khoa như trồng răng Implant vì đây là dịch vụ thuộc lĩnh vực thẩm mỹ, không liên quan đến điều trị bệnh lý. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, bảo hiểm nhân thọ có thể hỗ trợ gián tiếp nếu việc trồng răng liên quan đến các tai nạn hoặc bệnh lý nghiêm trọng.
2. Trồng 1 răng Implant hết bao nhiêu tiền?
Chi phí trồng một răng Implant dao động khá rộng phụ thuộc vào các yếu tố như loại trụ Implant, chất liệu mão răng sứ và cơ sở nha khoa mà bạn chọn. Trung bình, giá trụ Implant có thể dao động từ 10 đến 15 triệu đồng đối với các trụ thông thường và từ 20 đến 35 triệu đồng nếu bạn chọn các trụ Implant cao cấp như trụ của Thụy Sĩ, Mỹ hay các loại trụ nổi tiếng khác.
3. Làm răng giả có được hưởng Bảo hiểm Y tế không?
Các dịch vụ làm răng giả, bao gồm cầu răng sứ, hàm giả tháo lắp và trồng răng Implant, không được Bảo hiểm Y tế chi trả vì chúng thuộc nhóm dịch vụ thẩm mỹ và không liên quan trực tiếp đến điều trị bệnh lý. Nếu bạn có nhu cầu làm răng giả để phục hồi chức năng ăn nhai sau khi điều trị bệnh lý, bạn có thể được Bảo hiểm Y tế hỗ trợ chi phí một phần.
Xem thêm:
Với những chia sẻ trên chắc hẳn đã giúp bạn giải đáp được vấn đề “trồng răng Implant có được bảo hiểm không”. Nếu bạn đang tìm kiếm đơn vị nha khoa trồng răng Implant hiệu quả và an toàn với chi phí hợp lý, Nha khoa Đông Nam là địa chỉ đáng tin cậy. Hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua số 1900 7141 để được giải đáp và tư vấn chi tiết về phương pháp và chi phí thực hiện.
Bài viết liên quan:
Có nên trồng răng Implant cho người già không? Chi phí bao nhiêu?
Vì sao răng sứ Cercon HT được ưa chuộng? Giá bao nhiêu?
Răng sứ Lava: Xuất xứ, ưu nhược điểm và giá thành
Cấy ghép Implant một vài răng giá bao nhiêu?
Cấy ghép răng Implant toàn hàm giá bao nhiêu?
Cấy ghép 1 răng Implant giá bao nhiêu tiền?